乳头糜烂性腺瘤病一例

患者女，23岁，因左侧乳头溢液2年，于我科就诊。近2年无明显诱因左乳头出现糜烂、溢液，初发病时面积为粟粒大小，以后逐渐扩大至整个乳头，无自觉症状，曾外用治疗湿疹的药物，药名不祥，无明显疗效。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：左乳头表面粗糙，浸润，轻度增生，高于右侧乳头，表面少量浆痂，病变侵及整个乳头，未达乳晕（图1）。临床初步诊断：乳房Paget病。环钻法进行活组织病理检查：表皮不规则向下延伸，呈扩张的管状结构，导管由两层细胞组成，近腔面的内层为柱状细胞，外层为立方细胞，有些区域在其腔面见顶浆分泌样表现，有些则呈乳头状增生，突入腔内（图2）。病理诊断：乳头糜烂性腺瘤病。患者因担心治疗后影响哺乳，故未进行治疗。