异丙酚与曲马多用于减轻老年患者气管拔管期反应的作用比较

目的:为比较曲马多与异丙酚在全身麻醉拔管期对于拔管反应的影响,为麻醉过程维持血流动力学的稳定提供有效的方法。方法:选择全麻术毕送PACU的患者60例老年开腹手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术患者,分为3组,每组20例,D组(异丙酚组)、T组(曲马多组)、C组(对照组)。符合拨管指征时D组异丙酚0.5mg/kg,T组1mg/kg,均稀释到10mL静脉缓慢推注,C组10mL生理盐水静推,2min后吸痰拔管。观察各组拔管前5min、吸痰时、拔管即刻、拔管后5min的4个时点的HR、MAP、SpO2;不良反应呛咳及恶心呕吐发生情况苏醒时间。结果:HR、MAP,D组和T组与C组比较差异有显著性(P<0.05),D组和T组差异无显著性(P>0.05)。SpO2,3组间差异无显著性(P>0.05);拔管时中重度呛咳率T组为3组中最低,恶心呕吐发生率T组为3组中最高,差异均有显著性。结论:在减轻老年患者气管导管拔管期反应作用中同异丙酚和曲马多都能起到一定的作用,但都亦有各自的不足,两者镇静结合应能更好抑制拔管期反应。