肿瘤标志物诊断原发性肝癌的价值研究

目的:探讨建立一种检测甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)并用于诊断原发性肝癌的试验方法。方法:应用化学发光免疫分析方法分别检测正常人、乙肝病毒携带者、慢性活动性肝炎患者、原发性肝癌患者(各100例)的AFP、CEA、SF血清含量。结果:原发性肝癌患者的AFP、CEA、SF血清含量分别为(388.2±269.9)μg/L、(66.9±29.0)μg/L、(498.2±284.2)μg/L,显著高于正常人的(3.4±1.8)μg/L、(4.2±1.7)μg/L、(40.2±12.8)μg/L水平(P均<0.01);慢性活动性肝炎患者的AFP、CEA、SF血清含量分别为(69.6±59.5)μg/L、(8.2±2.6)μg/L、(46.3±10.3)μg/L;乙肝病毒携带者的AFP、CEA、SF血清含量分别为(5.4±1.9)μg/L、(4.2±1.9)μg/L、(42.2±14.8)μg/L。阳性似然比依次为12.30、4.14、8.44;阴性似然比依次为0.11、0.22、0.10;敏感性最高SF(91.2%),特异性最高AFP(92.7%)。以上3种标志物均阳性的敏感性为80.0%,而特异性与阳性预测值均为100%。结论:利用AFP、CEA、SF联合检测诊断原发性肝癌可提高特异性和有效性,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的价值。