内镜下胆道支架引流术治疗难治性胆总管结石10例分析

目的：观察内镜下胆道支架引流术（ERBD）治疗难治性胆总管结石的疗效。方法：对10例反复腹痛、发热、黄疽、结石最大直径20mm以上、伴基础疾病或因乳头胆管解剖因素行EST或高风险手术的难治性胆总管结石病例行ERBD，并随访6～18个月。结果：10例完成ERCP＋ERBD，术后1周内腹痛发热消失，黄疸明显减轻。随访观察除2例经ERBD症状缓解后行开腹手术，其余8例中6例未再发生腹痛、发热、黄疸，2例偶尔出现畏寒发热，B超复查8例肝内外胆管扩张明显回缩，7例胆总管结石有不同程度缩小，1例结石大小无变化。结论：ERBD治疗舾总管结石具有溶石碎石作用，对高龄、伴基础疾病、难治性胆总管结石行ERBD是明智的选择。