仰卧位选择性下肢神经阻滞在急症下肢手术中的应用

我院于1990～1996年选择下肢神经阻滞行急症下肢手术1147例,麻醉效果满意,报告如下:一般资料男661例,女486例。年龄20～71岁,50～65岁占63.4%。伴腰椎、骨盆骨折35例,心脑血管病213例,脊柱裂5例,脑瘫1例。阻滞方法术前30分钟苯巴比妥钠0.2g、阿托品0.5mg肌注。局麻药为含1:20万肾上腺素的利多卡因,总量400mg,年老患者酌减。取仰卧位,于患侧腹股沟韧带上股动脉捕动点外下1cm处垂直进针,出现异感后注入2%利多卡因5ml行股神经阻滞。后在髂前上嵴内1.5cm贴近腹股沟韧带下缘进针于皮下呈扇形注入1%利多卡因5～10ml行股外侧皮神经阻滞。用22G针在耻骨结节与股动脉的中点腹股沟韧带下1.5cm处垂直刺入,至针尖触及耻骨下支后向外侧微向上及向后且与皮肤呈80度角进针。