女性强直性脊柱炎临床和实验室观察

强直性脊柱炎(AS)是一种病因尚未十分明确的慢性肌腱附着炎,诊断有赖于临床表现,X线征象及实验室检查,其发病男性较常见,男女发病率比为10∶1～3.5∶1不等,有人认为AS在两性中表现不同,女性外周关节受累较多,起病年龄及虹膜睫状体炎出现率也有差异,我们将20例女性患者和随机选择的20例男性AS患者进行临床、实验室的检查及X线、CT结果对照分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择:本文就1990年以来在我院就诊,诊断为AS的男女共40例患者,其中女性20例,随机选择20例男性,年龄分别为女性16～43岁,平均年龄为24.5岁,男性15～47岁,平均年龄为23.6岁。40例病人均拍照骶髂关节像,部分病人同时作CT检查,患者均符合1996年纽约诊断标准。 1.2 临床症状及体检:主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,发热,扩胸受限。Schober试验<4cm为异常。 1.3 实验室和放射学检查:血清Rf用速率比浊法,滴度>20U/ml,为阳性,CRP方法同Rf>8mg/L,为阳性,免疫球蛋白用特种蛋白分析仪测定正常值,IgG723～1685mg/dL,IgA69～385mg/dL,IgM63～277mg/dL。行ESR,骶关节像及CT影像学检查。