三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石并急性肾衰竭治疗体会

目的：总结三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石（三聚氰胺结石）并发急性肾衰竭（ARF）的治疗体会。方法：我院泌尿外科2008年6～10月共收治三聚氰胺结石123例，其中14例发生肾后性ARF。14例均在入院后4～6小时确诊，及时纠正电解质紊乱，积极行输尿管镜双J管置入术冲洗或碎石治疗，其中13例急诊手术，1例因外院行双J管置入术后肾周感染积液而先期行肾周穿刺引流，生命体征平稳后1周再行输尿管镜下碎石、双J管置入术。结果：11例上尿路梗阻于输尿管镜下以碱性药物肾孟冲洗迅速解除梗阻，成功置入双J管；3例下尿路尿道结石经输尿管镜将结石推入膀胱碎石，解除梗阻。14例术后3日肾功能恢复正常，复查B超示肾孟积水、输尿管扩张及结石均消失，随访2个月未见异常。结论：输尿管镜下碱性药物肾孟灌洗及经尿道双J管置入术治疗婴幼儿肾后性ARF安全、有效。