儿童粟粒型肺结核21例误诊分析

目的：提高对儿童粟粒型肺结核的诊断水平。方法：回顾分析1990～2005年收治的21例儿童粟粒型肺结核误诊病例资料。结果：本组均在外院误诊，误诊率26．9％（78／211）。8例表现为反复发热，误诊为小儿暑热症；12例以高热、呼吸道刺激症状为表现，误诊为支气管肺炎；1例反复发热、消瘦、表情淡漠、肝脾大，误诊为伤寒。误诊时间1～3个月，入我所后经了解病史、结核菌素试验及摄X线胸片，确诊为急性粟粒型肺结核（进展期），均采用HRE方案抗结核治疗痊愈，随访2年未复发。结论：对小儿反复发热者，无论有无呼吸道症状，都应警惕肺结核的可能。X线胸片对诊断起决定性作用。