螺旋CT动脉造影诊断肺血管畸形及经导管栓塞术疗效总结

目的：了解肺血管畸形的临床和影像学特点，观察经导管栓塞术（BAE）的治疗效果。方法：回顾分析我院2002年1月～2008年6月确诊的11例肺血管畸形致大咯血的临床和影像学资料、治疗结果。结果：本组均因大咯血入院，经胸部螺旋CT动脉造影（CTA）检查确诊：CT表现为典型瘤样扩张的血管囊和与之相连的供血动脉、引流静脉。注射造影剂后病灶明显强化，病灶与肺动脉相连。11例均经内科保守治疗无效后行BAE，10例术后当日出血完全控制，胸部血管杂音消失；其中1例BAE治疗后止血，但2个月再次发生大咯血，2次行BAE治疗；1例反复发生咯血，先后行BAE治疗4次，至今仍在随访中。1例BAE失败后转外科行肺叶切除术。结论：肺血管畸形发病率低，容易误诊，CTA检查有较高的诊断价值，BAE是目前治疗肺血管畸形所致大咯血的主要手段。