急性右心室心肌梗死28例临床分析

目的:探讨急性右心室心肌梗死的临床特征及诊治要点。方法:对28例急性右室梗患者的临床资料进行分析。结果:患者多有基础疾病,症状以心前区疼痛为主,体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音,多有右心功能不全、全心功能不全。多数患者白细胞计数升高,心肌酶谱、血清心肌肌钙蛋白I升高且呈动态变化。心电图均有V4R导联ST段抬高,心脏多普勒检查均有右室扩大及室壁节段性运动异常。18例予尿激酶溶栓治疗,5例行经皮冠状动脉支架置入术,低血压者予扩容治疗。27例血流动力学稳定,病情好转,1例死于全心衰竭,抢救成功率为96.43%。结论:右室梗患者临床表现以低血压、右心功能不全为主,心电图均有V4R导联ST段抬高。治疗以扩容为主。