对多发性硬化的再认识

中枢神经系统（CNS）脱髓鞘疾病特指一组病因不明确，通常认为与免疫相关的CNS炎症性疾病，多发性硬化（MS）是最典型的代表。既往研究认为，该疾病病理上主要累及CNS的白质，由髓鞘蛋白致敏的自身活化的CD4^＋T细胞导致髓鞘脱失和（或）髓鞘形成细胞的破坏，产生脱髓鞘斑块，而神经元和轴索相对保留。随着对疾病基础和临床研究的不断深入，学者们对MS的认识有了一些颠覆性的改变，如对B细胞作用的认识、脱髓鞘病灶的多样性和免疫病理分型、对灰质损害和轴索病理的关注等。这些发现使得一些传统的观点发生了根本性的改变，也为临床的诊断和治疗提供了新的理论基础。