线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征一例磁共振成像特征

临床资料 患者男性，23岁，于2007年11月8日突发左眼方块形异物飘动感，每次发作3—5min；5～6h后出现右颞、枕部撕裂样头痛，伴恶心、呕吐胃内容物，并有发作性头向左转，眼向左上凝视，持续2min，间隔10min；1h后突发意识丧失，牙关紧闭，唇面发绀，四肢抽搐，双上肢屈曲，双下肢强直，无二便失禁及唇舌咬伤，持续2min，并伴有发热，体温38℃左右。在外院查头颅MRI示右侧颞枕叶脑回肿胀，左颞枕区片影；查血乳酸、丙酮酸增高，最小运动量试验可疑；脑活体组织检查见灰白质交界处小血管周围少许炎细胞浸润，