替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的短期疗效和安全性。方法给予19例活动性乙型肝炎肝硬化患者常规保肝对症治疗和替比夫定600mg/d口服抗病毒,治疗24周,观察比较患者治疗前后临床表现、生化学、病毒学指标和Child-Pugh计分改变情况。结果在治疗24周时,16例(84.2%)患者病情稳定,肝功能好转或恢复正常(P<0.05);患者HBV DNA水平显著下降(P<0.05),治疗第12周和24周时分别有68.75%(11/16)和75%(12/16)患者HBV DNA在检测水平(<500copies/ml)以下;在12周时1例患者出现HBeAg阴转,24周时1例患者出现HBeAg/HBeAb血清转换。Child-Pugh由治疗前10.4±0.7降至5.9±0.6(P<0.05)。结论替比夫定治疗伴有病毒复制的活动性乙型肝炎肝硬化,能显著抑制病毒复制、改善肝功能,减缓病情发展,并且安全性好。