28例新生儿锁骨骨折原因分析及对策

回顾分析28例新生儿锁骨骨折发生的原因有:胎儿下降迅速、巨大儿、难产、脐带绕颈及接产经验不足等。对策:接产前充分评估产妇心理状态,做好心理护理,要严密观察产程进展情况,避免宫缩过强致胎儿下降迅速;产前要正确估计胎儿大小及头盆关系,正确处理产程,选择适当分娩方式;对脐带绕颈过紧,经胎头或胎肩松解困难者,应断脐后再助娩胎肩;加强接产人员技术培训,提高心理素质及应变能力;重视新生儿出生后常规体检,特别第2产程迅速、难产或体质量较重的新生儿,如有怀疑可进行X线检查确诊,早期发现骨折及时治疗,加强与家属的沟通解释工作,有助于减少医疗争议。