急性颅脑损伤开颅术中脑膨出原因分析及处理

目的探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析我院近年来收治的78例颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出病例的临床资料,总结脑膨出的原因和防治经验。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。78例术后6个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定:恢复良好19例(其中16例为双侧开窗减压者),中残15例,重残17例,死亡27例,死亡率34.6%。结论分层次减压的方法对预防脑膨出有显著疗效。而术中急性脑膨出一旦发生,应查明原因并作出相应处理,能大大提高患者的预后效果,降低死亡率。