异丙酚复合氯胺酮靶控输注在小儿麻醉中的应用

目的:探讨异丙酚复合不同浓度氯胺酮靶控输注在小儿麻醉中应用的效果。方法:100例择期体表手术的小儿分为5组,每组20例。采用单纯异丙酚(P组)及异丙酚复合血药浓度分别为0.20mg/L(PK1组)、0.40mg/L(PK2组)、0.60mg/L(PK3组)和0.80mg/L(PK4组)氯胺酮全凭静脉麻醉(TIVA),手术结束前5min停药。记录各组患儿入室安静时(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后5min(T4)、术毕时(T5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察麻醉效果及术中的通气情况,记录各组手术时间、异丙酚用量、苏醒时间及苏醒期状况。结果:与P组相比,PK1、PK2、PK3和PK4组异丙酚用量呈显著递减趋势,减少约13%～28%(P<0.05)。术中P组和PK4组MAP及HR显著升高(P<0.05),PK1、PK2和PK3组无明显改变。术中P组麻醉效果评分显著低于其余各组(P<0.05),PK1、PK2和PK3通气情况评分显著优于P组和PK4组。PK4组苏醒时间显著延长(P<0.05),术后躁动率显著高于其他各组(P<0.05)。结论:异丙酚复合血药浓度为0.20～0.60mg/L氯胺酮靶控输注应用在小儿麻醉中,可获得满意的麻醉效果,麻醉过程平稳、苏醒快速、安全可靠。