全身麻醉下坐位手术患者的麻醉处理

全身麻醉下患者坐位实施后颅窝手术具有出血量少、手术野暴露清晰及手术时间短等优点，但全身麻醉抑制机体的正常反射，导致自我调节能力低下，患者体位由卧位变为坐位过程中，由于重力作用及心血管调节功能低下，可引起血液动力学剧烈波动，表现为动脉压下降、CI降低、HR加快。尤其是老年患者，坐位手术时还可诱发空气栓塞，心前区采用多普勒监测时，肺静脉空气栓塞发生率达40％，采用TEE监测时达76％。本院于2006—2007年在全身麻醉下患者坐位实施后颅窝手术30例，麻醉过程顺利，现总结如下。