外伤性眼球脱臼合并视神经撕裂伤一例

患者男，30岁。因左眼撞至车门视物不见12小时于我院急诊就诊。检查：左眼：视力无光感，眼压Tn。左眉弓下方长约3cm浅层皮肤裂伤，眼球完全脱出于睑裂外，结膜完整附着，四条直肌附着点处大的血肿（图1），瞳孔光反射消失，眼内结构正常。眼眶CT扫描示：眼球突出，眼环完整，视神经明显增粗、欠连续（图2）。右眼未见明显异常。于急诊手术探查左眼球壁无裂伤，眶内压力高，四条直肌无明显撕裂，眼球加压不能直接还纳。遂剪断外、下直肌，清除肌锥内血块及大量渗液，眼球还纳。