轻比重罗哌卡因连续腰麻在老年前列腺电切、股骨头置换术中的应用

目的：探讨轻比重罗哌卡因连续腰麻用于老年患者前列腺气化电切或人工关节置换术药量与疗效的关系。方法：选择60～98岁前列腺气化电切和人工关节置换术患者150例，随机均分为3组。采用24G导管针于b4椎间隙穿刺入蛛网膜下腔置管2．5～3cm。A，B，C组依次应用0．3％，0．4％，0．5％罗哌卡因（1．001～1．002）轻比重腰麻液1．2～1．5mL，观察麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、阻滞完全患者比例及用药后不良反应。结果：3组镇痛起效时间、痛觉阻滞平面、完全阻滞患者比例、差异无统计学意义，运动阻滞起效时间，C组比A组短（P〈0．01），麻醉持续时间改良Bromage评分，痛觉和运动恢复时间C组〉B组〉A组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：0．4％罗哌卡因4．8～6mg腰麻用于老年前列腺气化电切和股骨头置换可达到完善的镇痛效果，对呼吸、循环干扰小，较为安全。