手部桡侧大范围多元组织缺损的显微外科治疗

目的探讨手部桡侧大范围多元组织缺损显微外科治疗的方法。方法对桡侧大面积皮肤缺损合并拇指皮肤缺损及拇指Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°缺损者采用皮瓣组合躅甲瓣修复。对桡侧多元组织缺损合并拇指Ⅳ°缺损者采用皮瓣组合第二足趾修复。对桡侧多元组织缺损合并拇指Ⅴ°、Ⅵ°缺损者采用皮瓣组合携带第二跖骨、躅、趾短伸肌的第二足趾修复组织缺损及重建大鱼际肌功能。结果临床应用30例，综合评价手部功能，优21例，良6例，可3例。有12例皮瓣臃肿二期行整形术，有9例再造拇指肌腱粘连行肌腱松解术。结论手桡侧大范围多元组织缺损应据拇指缺损情况进行皮瓣组合躅甲瓣、第二足趾或携带第二跖骨、躅、趾短伸肌的第二足趾进行修复与重建。