胰腺淋巴瘤误诊为胰腺癌(附5例报道)

Pancreatic Lymphoma Misdiagnosed as Pancreatic Carcinoma(Report of 5 Cases)

目的探讨胰腺淋巴瘤和胰腺癌的鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年4月期间经病理确诊的5例胰腺淋巴瘤患者的临床资料。结果本组5例患者临床症状以腹痛、发热、黄疸为主,除1例外血浆CA19-9均正常,临床表现无法区分胰腺淋巴瘤和胰腺癌,CT等影像学有助于鉴别诊断。胰腺淋巴瘤CT增强扫描后均见强化表现,胰管不粗,和周围大血管关系紧密,邻近血管结构被推移,但无浸润、包绕现象。治疗以化疗为主,除1例失访外,其余4例分别存活24、14、14、13个月。结论胰腺淋巴瘤是一种罕见的疾病,临床症状缺乏特异性,极易与胰腺癌混淆,治疗和预后却与胰腺癌不尽相同,临床上应该尽量通过CT或超声下穿刺明确诊断,以避免不必要的手术。