欧普乐喉罩在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

目的观察欧普乐（OPLAC）喉罩在腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用的可行性和安全性。方法择期腹腔镜精索静脉高位结扎手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组，每组30例。静脉全身麻醉诱导后置入OPLAC喉罩和气管导管。于麻醉前（T1）、喉罩或气管导管置入前（T2）、置入即刻（T3）、置入后3min（T4）、气腹前即刻（T5）、气腹后10min（T6）、放气腹即刻（T7）、恢复自主呼吸时（T8）、拔除即刻（T9）、拔除后10min（T10），分别记录心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气腹前后和体位变化前后的气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmex）、呼吸末二氧化碳分压（PET CO2），及术中和术后的相关并发症：心动过速、高血压、苏醒期躁动、咽喉不适、恶心呕吐、呃逆。结果喉罩组在置入期、恢复自主呼吸时和拔除期HR、SBP、DBP的变化较气管插管组小（P〈0．05）；两组术中的Pmax、Pmex、PET CO2均易受手术气腹和体位的影响，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组各观察时点的SpO2比较元统计学意义（P〉0．05）；喉罩组患者术中和术后并发症少于气管插管组（P〈0．05）。结论与气管插管相比，OPLAC喉罩用于腹腔镜精索静脉高位结扎术麻醉，操作简便，应激反应小，并发症少；提示OPLAC喉罩可安全有效地用于腹腔镜精索静脉高位结扎术麻醉。