C反应蛋白和B型利钠肽与终末期肾病患者心力衰竭的关系

目的探讨终末期肾病（ESRD）患者C反应蛋白（CRP）和B型利钠肽（BNP）与心力衰竭的关系。方法研究对象为53例ESRD（CKD5期）患者，分成非心力衰竭组34例，心力衰竭组19例，非ESRD患者（CKD3期和CKD4期）组36例，健康体检者10例为对照组，同时检测其超敏CRP、BNP、血清尿素氮、肌酐、血清白蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）。行超声心动图检查测量左房内径（LAD）、舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果ESRD（CKD5期）中心力衰竭组CRP、BNP与非心力衰竭组、非ESRD患者（CKD3期、CKD4期）组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。心力衰竭组LAD、LVEDD、LVEF与非心力衰竭组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。BNP水平与肌酐清除率（Ccr）、Alb、Hb呈负相关，BNP水平与CRP呈正相关（P〈0．01）。结论CRP浓度可作为判断心力衰竭的病情程度，BNP能敏感特异性地反映心室功能紊乱程度，对于ESRD患者，当CRP〉10mg／L，BNP水平〉100ng／L时，要预防心血管并发症的发生，改善患者的低蛋白血症和贫血状况，当BNP水平〉500ng／L，要及早对患者进行血液透析或腹膜透析治疗。