粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗老年急性白血病

目的通过对老年急性白血病患者采用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）联合化疗的治疗，寻求老年急性白血病较好治疗方案。方法4例急性淋巴细胞白血病采用VDP方案，13例急性髓细胞白血病采用DA方案或MA方案。化疗前1d外周血白细胞〈10．0×10^9／L的骨髓增生明显活跃以下的患者均加用G—CSF 300μg／d皮下注射。白细胞≥10．0×10^9／L的患者在化疗后白细胞〈2．0×10^9／L时加用G—CSF 300μg／d至化疗外周血中性粒细胞水平〉1．0×10^9／L。结果17例患者化疗后CR率58．8％，总有效率76．4％。2例患者治疗早期分别死于急性心梗和消化道大出血，早期死亡率11．7％。中性粒细胞持续〈0．5×10^9／L中位时间18．5d，平均缩短4．5d，结论早期加用G—CSF增加化疗药物对白血病细胞的毒性，提高缓解率，并且缩短中性粒细胞减少或缺乏的时间，减少感染的机会。