严重Pilon骨折的手术治疗

目的讨论严重Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。方法对2002年5月至2007年6月32例严重Pilon骨折分别采用有限内固定、有限内固定结合外支架固定及三叶草钢板内固定等方法进行手术治疗。按AO分类方式,所有患者均为C型,C1型9例,C2型18例,C3型5例。开放性骨折11例,闭合性骨折21例。结果所有患者术后均获得8~46个月的随访,平均21个月。踝关节功能按Mazur评价,优16例,良8例,可4例,差4例。主要并发症包括2例皮肤坏死,2例皮肤软组织感染,1例骨感染,3例钉道感染。结论严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。