尿激酶治疗超早期脑梗死并发脑出血的临床研究

目的探讨尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的疗效和并发脑出血的发生率和原因。方法按入选标准筛选合适患者46例进行溶栓,以相同时期非溶栓治疗的具有相同条件的患者32例为对照组,于24h内、7d复查头颅CT或MRI,溶栓前后按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准评分。结果溶栓组完全恢复及基本恢复率为43.5%,对照组为16.7%,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。溶栓治疗的主要并发症是脑出血,溶栓组脑出血发生率(19.56%)的比例,与对照组(9.37%)无统计学意义。溶栓组脑出血共9例,均发生于溶栓后24h内,其原因与栓子溶解后血液渗出、继发性纤溶亢进、凝血功能障碍、血管再通后灌注损伤等有关。结论尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死是有效的,但可导致脑出血。