36例宫颈原位癌的临床病理分析

目的观察宫颈原位癌的临床病理特征,提高对宫颈癌的认识,加强癌变意识,为肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗提供依据。方法收集我院2001～2007年全部宫颈癌病例145例,选取其中的全部宫颈原位癌病例36例,并对有关资料进行分析。结果36例宫颈原位癌中最小年龄26岁,最大62岁,高峰年龄为40～49岁,原位癌与浸润癌比例为1∶3。临床症状:32例(89%)有长期反复白带增多、白带异味、腰痛及接触性出血病史;临床检查:30例(83%)见宫颈糜烂,仅有2例考虑为宫颈癌,其余为慢性炎症或正常。在33例术前细胞学诊断中,Ⅱa级1例、Ⅱb级2例、Ⅲ级8例、Ⅳ级18例、Ⅴ级4例,细胞学阳性率为91%,直接宫颈活检3例,均为宫颈原位癌。术后组织学检查15例宫颈原位癌累及腺体。结论①宫颈原位癌症状是以慢性宫颈炎表现为主的,肿瘤的特征表现不明显。②对40～49岁高危人群及长期慢性宫颈炎患者应引起警惕。③定期进行宫颈细胞学检查对于早期诊断非常重要。