牙髓及牙周相互关系的临床思考

目的通过对临床工作中遇到的46例典型病例对牙周以及牙髓之间的关系进行分析,以求临床治疗设计上多一些思路,在联合治疗基础上考虑多些个体化治疗。方法将46例患者55颗牙按照相互关系分为五类,每一类根据病因设计不同的治疗方法并观察疗效。结果主要为牙髓病损,单纯采取根管治疗6例,有效率67%;牙髓病合并牙周病变,联合治疗17例,有效率82%;牙周病变牙髓有活力,单纯牙周治疗9例,有效率33%;牙周病变逆行感染牙髓,联合治疗13例,有效率85%;牙周牙髓联合病变,联合治疗10例,有效率70%。结论牙周损害对牙髓的影响并不大,除非牙髓本身原因,所以治疗上要尽可能查清病因。在病因不能确定的情况下,死髓牙先做牙髓治疗,配合牙周治疗;活髓牙则先做系统牙周治疗和调合,若疗效不佳,再视情况行牙髓治疗。