炎症期胆囊腹腔镜切除术分析

目的通过对炎症期胆囊LC320例的分析,积累术前对手术难度应作出正确判断的经验与能力。方法患者B超提示:胆囊肿大>7cm×5cm160例,实验室检查白细胞和中性粒细胞计数,碱性磷酸酶增高。术前诊断:急性胆囊炎合并结石55例,亚急性胆囊炎合并结石226例。急性炎症发作期48h内行LC130例(中转剖腹5例),急性、亚急性发作入院后经抗感染、解痉治疗10～20d行LC23例(中转剖腹4例)。术中所见:单纯充血水肿135例;胆囊肿大部分粘连并结石嵌顿119例。结果全组均先行LC,完成212例。术中早期中转剖腹5例,中、后期中转4例。中转率为22.3%。肝外胆管损伤3例,均再次手术。胆汁漏3例,再次手术2例。腹腔感染3例,严重并发症共1例,占14.3%。全组治愈。结论术前做好适应证选择,LC中可行性判断准确,可提高LC的成功率。