血浆B型脑钠肽对充血性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆B型脑钠肽（B—type natriuretic peptide，BNP）的浓度变化对充血性心力衰竭（conge-stire heart failure，CHF）的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测90例充血性心力衰竭（CHF）患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）和40名健康体检者的血浆B型脑钠肽（BNP）的浓度，同时采用美国纽约心脏病学会（NYHA）标准对心功能进行分级和用超声心动图检查评定患者的心功能状态。结果充血性心力衰竭（CHF）组血浆B型脑钠肽（BNP）浓度为（1896．6±685．8）ng／L，对照组血浆B型脑钠肽（BNP）浓度为（90．2±52．3）ng／L，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。BNP浓度心功能Ⅱ级为（589．4±298．5）ng／L，Ⅲ级为（1287．8±544．6）ng／L，IV级为（3578．8±987．6）ng／L，两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室射血分数（LVEF）〉40％的CHF患者BNP浓度为（1078．8±603．7）ng／L，LVEF〈40％的CHF患者BNP浓度为（2398．6±707．8）ng／L，两组CHF患者血浆BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆BNP对CHF的诊断具有很高的准确性，BNP与超声心动图反映的血流动力学指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性，可以作为充血性心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。