米氮平与阿米替林治疗抑郁伴慢性疼痛的疗效

慢性功能性疼痛是指持续时间超过6个月的非伤害性疼痛（以下简称慢性疼痛）。慢性疼痛病人中有44．7％呈抑郁状态，36．8％为焦虑状态，而一些学者研究发现，几乎所有的慢性疼痛病人均有抑郁症。三环类抗抑郁药（TCAs）、去甲肾上腺素（NE）及5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRIs）治疗抑郁伴慢性疼痛病人的疗效确切。米氮平能增加NE、特异性激动5-HT1a型受体，是一种NE和特异性5-HT抗抑郁药（NaSSA）。笔者用米氮平治疗抑郁伴慢性疼痛患者，并对其可能的机制进行了探讨。