脾外伤诊断和治疗20年经验总结

目的总结外伤性脾破裂治疗经验。方法对1988年至2007年收治的286例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗12例,无死亡,手术治疗274例,死亡1例,其因为严重复合伤合并严重脾破裂,就诊时间过晚,虽经积极抢救及切脾止血,死于失血性休克及DIC形成。术后并发症12例,其中术后再出血1例,为膈面渗血,经再次手术,缝扎止血治愈;膈下感染5例,给予保持引流通畅,应用广谱抗生素,对症治疗后治愈;刀口感染4例,给予伤口清洗充分引流,应用广谱抗生素,对症治疗后治愈;术后2周无明原因发热2例,给予干扰素及对症治疗后治愈。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定,必要时用联合多种方式保脾。