体外循环心脏直视手术后并发精神障碍的临床分析

目的探讨体外循环心脏直视手术后并发精神障碍的病因和防治措施,以减少术后精神障碍并发症的发生。方法对1998年1月至2007年5月收治的45例体外循环心脏直视术后发生精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,分析其危险因素、临床表现、防治措施和预后。结果45例患者经积极治疗,精神症状大多在4d内痊愈,且无复发。术后死亡2例,其中1例双瓣膜置换术患者术后3d死于低心排血量,1例于冠状动脉旁路移植术后8d死于以肾功能衰竭为主的多器官功能衰竭。随访29例,随访率67.4%(29/43),随访时间2～43个月(21.5±7.8个月),无精神障碍复发者;失访14例。结论体外循环心脏直视手术后精神障碍的发生是由于病理生理、环境、个体因素等多种因素作用的结果,应采取综合防治措施。