膨胀式椎体成形术治疗椎体破坏31例

目的总结探讨膨胀式椎体成形术(Sky骨扩张器系统)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的临床效果及安全性。方法对31例共59个椎体压缩骨折和椎体肿瘤破坏的患者,应用Sky骨扩张器进行经皮穿刺椎体扩张成形术。观察指标为,术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)、椎体高度的恢复及并发症发生情况。结果59个椎体均单侧经椎弓根基底穿刺成功完成手术。所有患者疼痛均有明显缓解,VAS术前平均为(8.03±0.27)分,术后第3天平均为(3.0±0.32)分,术后1个月VAS平均为(2.8±0.22)分。术前病椎前缘的平均高度为(17.36±1.28)mm,术后椎体前缘的平均高度为(22.13±0.69)mm,术前术后有显著性差异(P<0.05)。骨水泥注射量每个椎体3.0～5.0mL,平均4.6mL。骨水泥沿椎弓根针道反流2例,均无临床症状;渗漏到椎管内1例(1个椎体),2d后出现下肢麻木、疼痛等临床症状,渗漏率为1.7%。结论Sky骨扩张器治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体转移瘤骨质破坏,可迅速缓解疼痛,能在一定程度上恢复椎体高度,手术操作简便,安全可行。