老年脑非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的总结老年脑非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治体会。方法对5例脑非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特点、影像学特征及治疗效果进行分析。结果脑非霍奇金恶性淋巴瘤常在短期内出现颅内压增高症状，且病情进展较快，MR IT1加权像肿瘤呈等信号或低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描呈均一或握拳状强化。5例患者中肿瘤全部切除3例，近全切除和大部分切除各1例，术后均无新的脑局灶损害症状。3例术后给予以大剂量MTX（3.5 g·m^-2）为主的化疗＋全脑放疗（30-40 Gy），1例行化疗，随访4例，3例现存活。结论对脑非重要功能区的单发病灶，高颅压症状、肿瘤占位效应明显者应积极切除肿瘤，术后结合放化疗可有效控制肿瘤的局部复发，提高患者远期生存率。