重叠综合征合并MDS1例

患者女性,53岁,农民。10年前双手指关节肿胀疼痛,逐渐延及双膝、双肘关节.疼痛时轻时重.仍能坚持劳动。半年前左膝关节肿痛加重.后串至右膝、双肘及双手指关节伴晨僵,于当地卫生所服中药治疗无效。2个月前出现全身乏力、出汗、睡眠不佳。