弹簧圈辅助支架治疗颈内动脉狭窄伴溃疡性假性动脉瘤一例

临床资料 患者男性，76岁，因“右下肢无力6h”于2008年3月19日入院。既往有糖尿病、高血压病史。体检：血压160／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），右下肢肌力Ⅳ级，其余神经系统无阳性体征。头颅CT及MRI提示：左侧基底节区腔隙性脑梗死。DSA提示：左侧颈内动脉起始段狭窄约80％，可见溃疡斑块形成，3D—DSA成像显示血流异常，考虑假性动脉瘤形成（图1）。颈动脉超声提示：左侧颈内动脉前壁斑块内出血伴中度狭窄（图2）。术前评估支架可能改善动脉狭窄，但难以完全封闭瘤腔，需要弹簧圈辅助治疗。