顺德区5年分枝杆菌耐药测试结果分析

目的:通过分析顺德区5年的痰分枝杆菌培养、菌种分类和耐药测试结果,达到了解当地分枝杆菌耐药疫情,为结核病诊治和管理工作提供科学依据。方法:采用2001-2005年间因症就诊的1027例门诊和住院患者的痰分枝杆菌培养、菌种粗分类及异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)4种药敏感测试结果进行分析。结果:(1)痰分枝杆菌培养总阳性率为36.81%(378/1027);菌种分布为结核分枝杆菌76.46%(289/378)、牛分枝杆菌9.79%(37/378)、非结核分枝杆菌13.76(52/378);总耐药率为51.06%(193/378),后2年总耐药率呈增高走势;各菌种的耐药率分别为36.24%、2.65%和12.17%。(2)各菌株总耐单药率为17.72%,后3年结核分枝杆菌耐R率呈逐年增加。(3)同时耐HR或以上(耐多药)的菌株占耐药菌株的39.38%(76/193)。其中,结核、牛分枝杆菌菌株合计耐多药率达24.87%;非结核分枝杆菌菌株耐多药率达14.51%。(4)在初治患者中分离到的结核、牛分枝杆菌株只有76.1%(121/159)对HRES全敏感;在复治患者中存在再感染现象。结论:顺德区耐药肺结核形势严峻。