C反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断中的意义

急性胰腺炎诊断的主要依据是血清淀粉酶含量测定，急性水肿性胰腺炎时，该酶含量明显升高。而严重的出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎由于腺泡细胞的破坏和胰腺组织的坏死，淀粉酶生成减少，其含量反而无升高的表现，给临床诊断带来困难。Ｃ反应蛋白是一种急性期反应蛋白，在各种急慢性感染和组织损伤时，其血清含量在发病数小时后迅速升高。为提高急性胰腺炎患者的检出率和提前检出时间，采用Ｃ反应蛋白含量测定方法，连续测定１３６例急性胰腺炎患者血清Ｃ反应蛋白含量（并测定淀粉酶含量做对照），得出高于正常值的检出率：淀粉酶法为８２．４％，Ｃ反应蛋白法为９２．６％，双法兼用为９７．１％。并通过２０例动态水平测定得出：Ｃ反应蛋白最早检出时间为发病后２ｈ，达到高峰时最早检出时间为发病后２０ｈ，均比淀粉酶法提前２ｈ和１６ｈ以上。实验结果证明：同时测定血清淀粉酶和Ｃ反应蛋白含量，是临床诊断急性胰腺炎最好的实验室方法之一。