新生儿一般护理记录单的设计

新生儿是一个特殊的群体，密切观察病情并及时记录是新生儿护理工作非常重要的内容。我科原来使用的新生儿护理记录单的病情记录主要靠大量文字描述，由于记录人员各自语言表述能力及专科评估能力的差异，存在描述重点不突出、千篇一律、缺项漏项、记录过于繁杂或过分简化、没有采集到全面完整的信息、工作效率低等问题。