中、重度牙周炎与冠心病患者C反应蛋白及血脂水平的比较

Serum C-reactive protein levels and lipid profiles concentrations in moderate to severe periodontitis and coronary heart disease： a comparative study

目的研究汉族人群中、重度牙周炎与冠心病的相关性并初步探讨C反应蛋白在二者相关性中的可能作用。方法检测和分析40名健康者（健康组）、40例中、重度牙周炎患者（牙周炎组）、28例冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者（冠心病组）及47例同时患冠心病及中、重度牙周炎的患者（冠心病＋牙周炎组）血清C反应蛋白水平、血脂水平（血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯）和牙周临床指数（附着丧失、探诊深度和探诊出血）。结果单因素方差分析结果显示，健康组、牙周炎组、冠心病组及牙周炎＋冠心病组的血清C反应蛋白水平分别为（1．30±0．15）、（2．44±0．18）、（5．99±0．82）和（6．88±0．71）mg／L，各组血清C反应蛋白水平问的差异具有统计学意义（P〈0．001），且经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后显示，各组血清C反应蛋白水平间的差异仍具有统计学意义（P〈0．001）。多元Logistic回归分析结果显示，中、重度牙周炎患者发生冠心病的可能性高于牙周健康者，其发生冠心病的相对风险率比值比为2．417（P=0．039；95％CI：1．126～6．659）。经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后，各组血清总胆固醇水平间差异仍具有统计学意义（P＝0．017）。结论严重的牙周感染可能通过改变血清C反应蛋白水平继而影响全身炎症反应和冠心病的发生及发展，可能是冠心病事件的危险因素之一。

Objective To investigate the correlation between moderate to severe periodontitis and coronary heart disease （CHD） and to examine the serum C-reactive protein （CRP） levels in subjects with CHD and/or moderate to severe periodontitis. Methods Serum CRP levels, serum lipids [ low density lipoprotein-cholesterol （LDL-C）, high density lipoprotein-cholesterol （HDL-C）, total cholesterol （TC） and triglyceride（TG） ] and clinical periodontal parameters [ clinical attachment loss （CAL）, probing depth （PD）, and bleeding on probing （BOP）] were measured and analyzed in coexistant moderate to severe periodontitis and CHD patients （ n = 47 ）, CHD patients （ n = 28 ）, moderate to severe periodontitis patients （n =40）, and healthy subjects （n = 40）. Results The serum CRP levels in control group, moderate to severe periodontitis patients, CHD patients and patients with both diseases were （1.30 ± 0. 15）, （2. 44± 0. 18）, （5.99 ± 0. 82 ） and （ 6. 88± 0. 71 ） mg/L, respectively. The differences among these four groups were significant （P 〈 0. 001 ）. The multivariate logistic regression revealed that moderate to severe periodontitis patients exhibited markedly elevated odds of having CHD （ OR = 2. 417, 95% CI： 1. 126- 6. 659）. The total cholesterol levels were also significantly different among the four groups（ P = 0. 017 ）. Conclusions The moderate to severe periodontitis was associated with elevated serum CRP levels which may in turn affect the initiation and progression of CHD, and may be a risk factor for CHD.