冠心病患者冠状动脉搭桥手术围手术期中医证候分布和演变规律初探

【目的】探讨冠心病患者冠状动脉搭桥手术围手术期中医证候分布和演变规律。【方法】回顾总结168例冠心病行冠状动脉搭桥手术的患者的临床病案资料,分析围手术期中医证型的变化特点及其与临床客观指标的关系。【结果】(1)围手术期不同时间点中医证型分布情况:术后第1天和第3天血虚、阳虚、气虚血瘀的发生率较术前1d升高(P<0.01);术后第3天痰浊发生率较术后第1天升高(P<0.01);术后第7天阴虚、痰浊和气阴两虚的发生率较术后第1天升高,而血虚、阳虚和气虚血瘀则下降(P<0.01);术后第7天气虚、阴虚和气阴两虚的发生率较术后第3天升高,而血虚、阳虚和气虚血瘀则下降(P<0.01)。(2)术后第1天中医证候与年龄、体外循环时间、心脏指数(C I)、术后24 h引流量、氧合指数(PO2/F iO2)等指标的关系:阳虚组年龄较其他组增大(P<0.05);血虚、阳虚组体外循环时间、术后24 h引流量较其他组显著增加(P<0.01);阳虚、痰浊组C I、PO2/F iO2较其他组显著减少(P<0.01)。【结论】冠状动脉搭桥围手术期中医证候分布有差异性,各客观指标与证型间有相关性且其演变有一定的规律性。