慢性肾脏疾病患者血脂变化的临床意义

目的:探讨脂质代谢紊乱对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的影响。方法:回顾性调查分析131例慢性肾脏疾病患者的血脂、血浆白蛋白、肾功能情况,肾功能按内生肌酐清除率分为5组,比较不同程度的慢性肾脏损害的血脂、血浆白蛋白水平。结果:不同肾功能水平相比,血脂、血浆白蛋白水平存在显著差别;总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与内生肌酐清除率下降正相关(r值和P值分别为0.119,<0.01;0.354,<0.01;0.120,<0.01),高密度脂蛋白胆固醇及血浆白蛋白水平与内生肌酐清除率下降负相关(r值和P值分别为-0.343,<0.01;-0.246,<0.01)。CKD3期患者的脂质代谢紊乱与CKD5期相比无显著性差异。结论:随着肾功能恶化的进展,脂质紊乱和低蛋白血症越严重。在肾功能恶化进展至CKD3期之前,应给予降脂治疗,有助于改善患者的肾功能。