延长血液透析静脉双腔导管使用时间和降低导管相关感染率的策略

目的探讨延长血液透析静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法。方法通过对导管种类的选择,置管前备皮,操作过程的熟练程度,换药方法及频率,导管的维护等诸多细节予以调整改进,比较改进前(对照组,n=96)和改进后(改进组,n=188)置管患者的导管使用时间、导管相关感染率及导管栓塞、脱落情况。结果改进组较对照组导管使用时间延长,导管相关感染率降低,导管栓塞减少且无1例导管自行脱落。结论通过对临时静脉双腔导管的材料选择,置管操作及维护的各个环节调整及改进,可延长导管使用时间和降低导管相关感染率,既保证血透顺利进行,又能减轻病员痛苦和费用。