输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效。方法回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者122例,其中单纯手术组(n=35),仅行腹腔镜下保守手术;手术+甲氨蝶呤组(n=47),行腹腔镜下保守手术治疗同时术中向患侧输卵管局部注射甲氨蝶呤(MTx)20 mg;手术+米非司酮组(n=40),行腹腔镜下保守手术治疗术后服用米非司酮300 mg。结果手术+甲氨蝶呤组及手术+米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低(P<0.05),术后72小时血β-hCG值下降幅度均均大于单纯手术组(P<0.05),术后血β-hCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组(P<0.05)。结论对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留患侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著。