腹腔镜下逆行法胆囊切除术治疗复杂性胆囊疾病的临床分析

目的:探讨复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性。方法:回顾分析本院自2002年1月～2007年12月施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)1188例,其中复杂切除困难的169例,分析其手术治疗效果及优点。结果:169例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,158例在腔镜下完成,均采取胆囊管逆行分离法切除成功,中转11例,总体中转开腹率6.92%;合并胆总管损伤1例,胆漏1例,出血1例,戳孔感染3例,随访2～24个月,胆总管残余结石3例,经ERCP取石成功。除中转开腹者,余术后4～6天痊愈出院,疗效满意。结论:采用逆行法腹腔镜胆囊手术对复杂困难胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。