早期溶栓与延期溶栓对急性心肌梗死54例的疗效分析

目的观察急性心肌梗死后不同时间溶栓治疗的临床疗效。方法回顾性分析54例急性心肌梗死患者的溶栓疗效，根据发病后至开始溶栓时间分为早期溶栓组（6h内）30例及延期溶栓组（6～12h）24例，均用尿激酶150万U溶栓治疗。结果早期溶栓组血管再通率为93．3％，明显高于延期溶栓组的66．7％（P〈0．05）；早期溶栓组住院并发症发生率（急性肺水肿、心源性休克、严重心律失常、室壁瘤、乳头肌功能失调）10．0％，反复心绞痛发生率3．3％，而延期溶栓组分别为37．5％和29．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），5周病死率早期溶栓组为3．3％，延期组为20．89％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期溶栓血管再通效果最好，可降低住院并发症、反复心绞痛发生率及5周病死率，但发病时间超过6h的患者溶栓治疗仍可取得较满意的效果。