生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的：探讨生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法：90例因交通支静脉功能不全引起慢性下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组（SEPS＋生肌膏）、对照组A（单纯生肌膏）和对照组B（单纯SEPS）三组，观察各组溃疡愈合时间、复发率、治疗前后深静脉血流动力学动态变化。结果：治疗组疗程12～32d，平均为22d；对照组A疗程21～54d，平均37．5d；对照组B疗程16～41d，平均28．5d。治疗组0．5年、1年复发0例，1．5年、2年复发3例，总复发率为10．0％；对照组A0．5年、1年复发11例，1．5年、2年复发11例，总复发率为73．30％；对照组B0．5年、1年复发1例，1．5年、2年复发3例，总复发率为13．3％。治疗组和对照组B手术前后深静脉血流动力学动态变化明显改善；对照组A治疗前后深静脉血流动力学动态变化无明显差异。结论：生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡较好地改善血液循环，溃疡愈合时间明显缩短，复发率降低明显，疗效显著提高，作用机制明确。