内镜、腹腔镜联合治疗高龄急性重症胆管炎系列性方案研究

选择急性重症胆管炎(ACST)患者113例,首先急诊行内镜鼻胆管引流术(ENBD),待患者平稳渡过急性期后,根据病情特点和结石情况分别行网篮取石、三镜联合胆总管探查术或经十二指肠镜胆肠内引流术(ERBD)。结果:113例ACST患者中,急诊内镜成功106例,无严重并发症及死亡病例。首次急诊内镜取净结石29例,二次内镜取净结石31例。10例行ERBD术,7例急诊腹腔镜胆总管探查、T管引流术。认为内镜、腹腔镜联合及分阶段治疗实现了ACST的全程微创化治疗,手术耐受性好,风险低,提高了存活率和治愈率。