改良迷宫Ⅲ式手术治疗心房纤颤

对伴心房纤颤（Ａｆ）的１１例风湿性心脏病和１例左心房粘液瘤患者采用改良迷宫Ⅲ式手术，前者同时行二尖瓣替换，后者同时行粘液瘤摘除；５例合并左房血栓者予以清除。结果：１例重度二尖瓣狭窄、小左室及左室纤维化患者术后死于低心排综合征；９例于术后３８小时至７天恢其窦性心律（恢复前均为结性心律）。经３－１８个月随访，心律均正常；１例复跳后即为窦性心律；１例术后为结性心律。认为此种术式可缩短主动脉阻断时间，对心房电位折返环切断彻底。冷冻部位改为电灼可有效地阻断电传导。术中采用右房上部切口时应注意保护窦房结；采用右心耳上方横切口时需远离上腔静脉，以防损伤窦房结动脉。